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ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 65 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Pâncreas
Paciente de 40 anos está internado em ambiente de UTI devido à pancreatite grave. É realizada tomografia de abdome em decorrência da piora do paciente nas últimas 12 horas. Esse exame evidenciou necrose infectada em topografia de pâncreas com gás presente. Qual é a conduta mais adequada perante esse quadro?
A Antibioticoterapia, jejum e hidratação.
B Necrosectomia e drenagem da cavidade.
C Solicitar ressonância magnética para avaliar melhor o caso.
D Hidratação endovenosa vigorosa, antibioticoterapia e manutenção de via aérea invasiva.
E Monitorização da pressão intra-abdominal e, se hipertensão, realizar laparotomia com peritoniostomia descompressiva.
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Resposta Correta B
Comentário

Necrose pancreática infectada requer antimicrobianos com penetração adequada e controle do foco. Em paciente estável, diretrizes atuais favorecem abordagem step-up, com drenagem minimamente invasiva e necrosectomia preferencialmente após encapsulamento; necrosectomia imediata não é rotina.

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