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ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 78 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Cólon e Reto
Paciente de 50 anos comparece ao pronto atendimento com queixa de dor em fossa ilíaca esquerda presente há 7 dias, com piora progressiva da dor associada à parada de eliminação de fezes há 2 dias e distensão abdominal associada. Ao exame físico, apresenta massa palpável em fossa ilíaca esquerda, sem sinais de peritonite. É realizada tomografia computadorizada de abdome a qual evidencia sinais de diverticulite aguda, com coleção pericólica de, aproximadamente, 150 mL. Qual é a sua classificação de acordo com a classificação de Hinchey modificada por Kaiser (2005) e a melhor conduta?
A Estágio 0 / Antibioticoterapia e dieta leve.
B Estágio Ia / Antibioticoterapia e punção guiada.
C Estágio Ib / Antibioticoterapia e punção guiada.
D Estágio II / Cirurgia de Hartmann.
E Estágio III / Antibioticoterapia e drenagem via colonoscopia.
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Resposta Correta C
Comentário

Diverticulite com pequeno abscesso pericólico corresponde a Hinchey Ib modificado. Antibióticos e, conforme tamanho/acessibilidade e curso clínico, drenagem percutânea são opções; abscessos pequenos podem resolver sem drenagem.

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