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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 14 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Dislipidemias
Sr. Arnaldo, 60 anos, vem para a consulta cardiológica de rotina com resultado de exames laboratoriais. Possui histórico de doença coronariana (lesão de 70% em artéria descendente anterior) em tratamento clínico e tabagismo. Apresenta ldl-c de 160 mg/dl, triglicérides de 600 mg/dl e HDL-c de 50 mg/dl. Atualmente está em uso de sinvastatina 20 mg/dia, aspirina 100 mg/dia e selozok 50 mg/dia. Para esse paciente, o alvo terapêutico de ldl-c, o triglicérides (TG) e a conduta adequada, respectivamente, devem ser
A LDL-c<50 mg/dl / TG<150 mg/dl / Associar bezafibrato e trocar sinvastatina por rosuvastatina.
B LDL-c<70 mg/dl / TG<150 mg/dl / Associar ciprofibrato e trocar sinvastatina por rosuvastatina.
C LDL-c< 50 mg/dl / TG<300 mg/dl / Orientar quanto à moficação de estilo de vida e trocar sinvastatina por atorvastatina.
D LDL-c<70 mg/dl / TG<150 mg/dl / Associar bezafibrato e ezetimiba à sinvastatina.
E LDL-c<100 mg/dl / TG<500 mg/dl / Associar bezafibrato e trocar sinvastatina por rosuvastatina.
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Resposta Correta A
Comentário

Na doença coronariana estabelecida, metas de LDL devem ser bastante baixas e triglicerídeos muito elevados merecem tratamento específico. A escolha de fibrato depende de risco de pancreatite, interações e resposta à estatina; recomendações variam entre diretrizes e anos.

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