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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 28 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Insuficiência Cardíaca
Constantes são as dúvidas dos residentes de Cardiologia para o uso dos betabloqueadores no cenário de insuficiência cardíaca (IC) aguda e/ou IC crônica agudizada. Em relação a essa classe de drogas, assinale a alternativa correta.
A Pacientes assintomáticos com pressão arterial de 90/60 mmHg devem ter seu betabloqueador suspenso.
B Em pacientes taquicárdicos, mesmo com sinais de congestão, deve-se iniciar e/ou aumentar a dose do betabloqueador.
C Deve-se iniciar baixa dose de betabloqueador em pacientes com infarto agudo do miocárdio killip IV.
D Para pacientes com hipotensão sem sinais de baixo, débito deve ser realizada a redução de 50% na dose do betabloqueador.
E Para pacientes com bloqueio atrioventricular avançados deve ser realizada a redução de 50% na dose do betabloqueador.
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Resposta Correta D
Comentário

Betabloqueadores são mantidos na IC descompensada se perfusão e pressão permitirem, mas doses podem ser reduzidas diante de hipotensão sintomática ou choque. Início/titulação durante congestão instável aumenta risco de piora hemodinâmica.

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