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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 35 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Doença Arterial Coronariana
Médico de cidade do interior atendeu a um paciente de 50 anos, diabético, com dor torácica típica (2h de evolução) e eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm nas derivações V3, V4, V5 e V6, e optou por realizar tenoxicam (tilatil) para controle de dor, AAS e clopidogrel para antiagregação e solicitou dosagem de troponina para confirmação diagnóstica. Após 4h do início do atendimento e com resultado de troponina (+), foi solicitado transporte para hospital com serviço de hemodinâmica. De acordo com as diretrizes brasileiras de IAMCSST, quanto à conduta desse médico, é correto afirmar que
A a conduta seria considerada adequada se deixasse a administração de clopidogrel apenas quando a anatomia coronariana fosse conhecida.
B a conduta foi inadequada (3 erros).
C caso houvesse administrado heparina, a conduta seria considerada adequada.
D a conduta foi inadequada (1 erro).
E a conduta foi completamente adequada.
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Resposta Correta B
Comentário

No IAM com supra de ST, é inadequado atrasar reperfusão esperando troponina positiva. Anti-inflamatórios não esteroidais como tenoxicam são evitados, e transferência/reperfusão deve ser imediata, sem atraso de quatro horas.

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