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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 5 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Arritmias e Distúrbios de Condução
Portador de miocardiopatia chagásica crônica, com presença de aneurisma apical e fração de ejeção de 30%, encontra-se em classe funcional I de NYHA. Atualmente em uso de entresto 97/103 mg 2x/dia, enalapril 20 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia e carvedilol 25 mg 2x/dia. Veio à consulta após episódio semelhante “à crise convulsiva” registrada como taquicardia ventricular sustentada ao holter-24h. Qual é a conduta mais adequada para a redução de mortalidade desse paciente?
A Iniciar propafenona 150 mg/dia.
B Indicar cardiodesfibrilador implantável.
C Indicar marcapasso convencional definitivo.
D Iniciar amiodarona 200 mg/dia.
E Indicar ressincronizador cardíaco.
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Resposta Correta B
Comentário

Miocardiopatia chagásica com fração de ejeção reduzida e taquicardia ventricular sustentada com síncope tem indicação de cardiodesfibrilador implantável para prevenção de morte súbita. Antiarrítmico isolado não fornece a mesma proteção.

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