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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 9 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Doença Arterial Coronariana
Dona Maria, 80 anos, é atendida com dor torácica típica, eletrocardiograma normal e marcador de necrose miocárdica (troponina) 5x acima do limite da normalidade. Ao ser examinada pela equipe de cardiologia, foram identificados sinais de instabilidade hemodinâmica. Em relação à conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.
A Está indicada a trombólise química (rt-pa) imediata.
B Paciente deve receber a dose de prasugrel de 120 mg antes de ser encaminhada à hemodinâmica.
C Paciente deve ser encaminhada para estratégia invasiva imediata.
D Paciente deve ser encaminhada à unidade de terapia intensiva para estabilização e realização de cateterismo cardíaco dentro das próximas 48h.
E Deve ser solicitada ressonância magnética cardíaca para confirmar a principal hipótese diagnóstica.
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Resposta Correta C
Comentário

Troponina elevada com isquemia e instabilidade hemodinâmica caracteriza síndrome coronariana aguda de alto risco que requer estratégia invasiva urgente. Fibrinólise não está indicada em IAM sem supra de ST.

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