ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral
Questão 20 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral
Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atropelamento. Ele se queixa de dor abdominal intensa no lado direito do abdômen. Quando do exame físico, está hipotenso e taquicárdico, com dor à palpação no quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam queda da hemoglobina e elevação das enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão no lobo hepático direito com hematoma subcapsular com 30% da superfície e uma laceração estimada em 4 cm de profundidade com 8 cm de comprimento. A classificação mais provável dessa lesão hepática e a conduta inicial correta de tratamento são, respectivamente:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Lesão hepática traumática deve ser classificada pela profundidade, hematoma e extensão vascular, mas a necessidade de operar é determinada principalmente por instabilidade e sangramento persistente. Um grau anatômico baixo isolado não obriga cirurgia em paciente estável.
Nota clínica: esta resposta deve ser interpretada à luz dos detalhes do caso e das recomendações atuais descritas acima, e não como uma regra universal.
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