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ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 46 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Pâncreas
Um paciente de 62 anos, queixando-se de dor em andar superior do abdômen, realizou tomografia com contraste que mostrou lesão de 3 cm entre o corpo e a cabeça do pâncreas, com envolvimento de segmento (1 cm) da veia mesentérica superior (90° anterolateral). O exame não mostrou metástases nodais e à distância. Foi realizada ultrassonografia endoscópica com punção da lesão pancreática via transgástrica, cuja citologia foi de adenocarcinoma ductal, com presença de células em “anel de sinete”. A próxima conduta nesse caso é:
A quimioradioterapia paliativa;
B quimioradioterapia neoadjuvante;
C gastroenteroanastomose paliativa;
D mesopancreatectomia;
E gastroduodenopancreatectomia.
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Resposta Correta B
Comentário

Neoplasia pancreática limítrofe para ressecabilidade pode receber quimioterapia neoadjuvante, com ou sem radioterapia em casos selecionados, antes da cirurgia. A indicação depende principalmente do comprometimento vascular e de estadiamento multidisciplinar.

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