ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 48 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Princípios de Cirurgia e Cuidados Perioperatórios Resposta ao Trauma Cirúrgico e Nutrição

Um paciente de 55 anos, em pré-operatório de retossigmoidectomia, com diagnóstico de adenocarcinoma de junção retossigmoide, relata perda de 7 kg nos últimos 3 meses (peso habitual 85 kg), referindo também perda de apetite nas últimas duas semanas. A ferritina sérica é de 280 ng/dL e a albumina sérica é de 4,2 g/dL. A terapia nutricional ideal para esse paciente é:

A nutrição enteral e imunonutrição parenteral por 14 dias;

B suplementação proteico-calórica e imunonutrição via oral por 5 a 7 dias;

C dieta livre oral normal, pois ele não se encontra em risco nutricional;

D nutrição enteral por 5 a 7 dias e nutrição parenteral total por 5 a 7 dias;

E nutrição parenteral total e imunonutrição parenteral por 5 a 7 dias.

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Resposta Correta B

Comentário

Desnutrição no paciente com câncer do trato digestivo aumenta complicações operatórias. Otimização proteico-calórica e, em candidatos específicos, imunonutrição pré-operatória são medidas possíveis antes de ressecção eletiva.

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