ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 50 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Adrenais

Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou tomografia computadorizada de abdômen com contraste que mostrou nódulo sólido de 5 cm em adrenal esquerda, com densidade de 20 UH e washout de 30%. Dosagem de metanefrinas, teste de supressão de cortisol e aldosterona/atividade plasmática de renina estavam todas normais. A melhor conduta nesse caso é:

A acompanhamento tomográfico de 3 em 3 meses por dois anos;

B punção aspirativa com agulha fina guiada por radiointervenção;

C adrenalectomia esquerda videolaparoscópica;

D adrenalectomia esquerda aberta por via laparotômica;

E adrenalectomia esquerda por via posterior (lombar).

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Resposta Correta C

Comentário

Incidentaloma suprarrenal deve ser avaliado quanto a produção hormonal e critérios de malignidade por imagem. Adrenalectomia laparoscópica é opção para tumor funcional ou suspeito sem invasão; não se opera toda lesão incidental.

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