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ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 52 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Vesícula e Vias Biliares
Uma paciente de 56 anos foi submetida a colecistectomia eletiva por doença calculosa biliar. Após 15 dias, saiu o resultado do exame histopatológico mostrando adenocarcinoma de vesícula, com extensão até o tecido conectivo perimuscular, sem invasão da camada serosa. Não havendo, no estadiamento clínico, evidência de metástases à distância, a melhor proposta terapêutica é:
A observação clínica, pois a colecistectomia é o suficiente;
B ressecção do leito hepático somente (cirurgia de Fain);
C ressecção dos segmentos IVB e V, com linfadenectomia;
D hepatectomia direita alargada com linfadenectomia;
E quimioterapia e radioterapia adjuvantes somente.
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Resposta Correta C
Comentário

Carcinoma de vesícula descoberto após colecistectomia pode exigir ampliação oncológica, frequentemente ressecção do leito hepático nos segmentos IVb e V e linfadenectomia. A necessidade depende do estadiamento patológico e das margens.

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