Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Questão 29 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Infectologia Infecções Bacterianas
Uma paciente feminina de 48 anos foi internada por pancreatite aguda apresentando necessidade de hidratação venosa, analgesia parenteral, hemodiálise e reposição de eletrólitos. Durante o sétimo dia de internação com catéter venoso central (CVC), houve febre (38,5 °C) com calafrio e evidência de purulência no óstio do CVC. Foi proposta a coleta de 2 sets de hemocultura após a retirada do catéter venoso central e início de antibiótico, pois havia taquicardia, taquipneia e mudança comportamental. Houve melhora clínica logo no dia seguinte, após as medidas anteriores, com a retirada do CVC e introdução de esquema antibiótico para sepse por catéter venoso central. No 3º dia da coleta saiu o resultado de crescimento de Staphylococcus aureus em 2 frascos de hemocultura. O teste de sensibilidade demonstrou ser sensível à oxacilina. Sobre o quadro descrito, é correto afirmar que:
A coletas de hemocultura não serão mais necessárias, pois a recomendação é de 14 dias de antibiótico para infecção de corrente sanguínea (ICS) relacionada ao catéter por Staphylococcus aureus;
B todos os pacientes com hemocultura por Staphylococcus aureus devem ter reavaliações diárias para possíveis focos de disseminação e devem também realizar um ecocardiograma transtorácico;
C a análise dos germes em hemocultura deve mostrar se há ou não contaminação. Crescimento de Staphylococcus aureus em hemocultura sempre será indicativo de infecção;
D a remoção do catéter foi feita de forma incorreta, podendo ser feito lock de antibiótico pelo catéter para salvar o dispositivo;
E todo paciente com febre (temperatura axilar acima de 38,0 °C) deve ter pelo menos 1 set de hemoculturas colhidas.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Bacteremia por Staphylococcus aureus exige hemoculturas de controle, identificação do foco, retirada de dispositivos infectados e investigação de endocardite conforme risco. Não deve ser interpretada automaticamente como contaminação.

Comentário Exclusivo

Desbloqueie para entender a resolução.

Ou torne-se PRO para acesso ilimitado.
Ver Prova Completa
Plano PRO Anual

Domine as provas de Residência.

Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.

Ver Planos PRO
Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Recurso Exclusivo MedCalcApp PRO

Desbloqueie todo o poder do preparatório inteligente garantindo seu acesso anual promocional.

Mais de 3.500 questões com gabarito comentado passo a passo
Simulados ilimitados focados nas suas maiores dificuldades
Acesso a todas as bancas oficiais (ENARE, SUS-SP, Revalida, etc.)
Histórico de desempenho e revisão inteligente de erros
Novas provas e questões de 2025/2026 adicionadas mensalmente
Desbloquear Meu Acesso
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.