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ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Questão 55 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Cardiologia Doença Arterial Coronariana
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata, foi internado para realização de prostatectomia. Estava em uso de anlodipino 10 mg ao dia e atorvastatina 20 mg ao dia. Relatou que no passado fez uso de “medicação para arritmia”, mas suspendeu por conta própria há 5 anos. Apresentava placa ateromatosa não obstrutiva em carótidas bilateralmente. Foi avaliado pela equipe de clínica médica no dia anterior da cirurgia. O exame físico não apresentava alterações significativas. A pressão arterial era de 148 por 90 mmHg e a frequência cardíaca, de 69 batimentos por minuto. Nesse caso, a conduta correta é:
A manter o uso de atorvastatina;
B prescrever atenolol para ser ministrado na manhã da cirurgia;
C orientar o início de amiodarona venosa no dia da cirurgia;
D iniciar ramipril associado a hidroclorotiazida e suspender a cirurgia até melhor controle pressórico;
E iniciar aspirina no dia anterior da cirurgia, visando à redução do risco de eventos cardiovasculares perioperatórios.
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Resposta Correta A
Comentário

Estatinas geralmente são mantidas durante o perioperatório não cardíaco, sobretudo em quem já as utiliza. Suspensão arbitrária pode retirar proteção cardiovascular sem benefício comprovado.

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