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ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Questão 62 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Alergia e Imunologia Clínica Hipersensibilidade e Alergia
Uma paciente com 48 anos de idade comparece ao pronto-socorro devido a um grande edema de lábios superiores e inferiores, sendo este o primeiro episódio. O angioedema também foi observado na língua, porém com menor acometimento. Não havia sinais de obstrução laríngea. Não foram observadas reações cutâneas urticariformes. Prontamente foi administrado 0,3 ml de uma solução 1:1000 via intramuscular de epinefrina, 25 mg de prometazina e 500 mg de hidrocortisona por via venosa. Cerca de 1 hora após, não houve resposta clínico/terapêutica, permanecendo a paciente com o mesmo aspecto, porém com maior acometimento da língua, sem obstrução de vias aéreas. No pronto-socorro, havia disponíveis plasma fresco congelado e ácido tranexâmico, que foram administrados, resultando em excelente melhora. A doença descrita acima é:
A angioedema por alergia a alimentos – frutos do mar;
B angioedema adquirido;
C angioedema hereditário;
D mastocitose;
E alergia a picada de inseto.
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Resposta Correta B
Comentário

Angioedema adquirido pode ocorrer por deficiência de inibidor de C1 ou uso de IECA, com edema sem urticária. Diferenciar angioedema histaminérgico e mediado por bradicinina muda a resposta ao tratamento.

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