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ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Questão 64 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Infectologia Infecções Sexualmente Transmissíveis
Paciente HIV +, diagnosticado em 1999, veio para consulta de rotina sem queixas. Já fez uso de vários esquemas antirretrovirais e atualmente está em uso de tenofovir/lamivudina 300-300mg 1x ao dia, darunavir 800mg 1x ao dia e ritonavir 100mg 1x ao dia. A última contagem de linfócitos T CD4 era 1200 células/mm3, e a carga viral do HIV era indetectável. Apesar da obesidade leve e hipertensão arterial, os exames laboratoriais de rotina eram normais, exceto VDRL, que mostrou título 1/64. Nesse caso, a conduta mais apropriada é:
A benzilpenicilina benzatina 2.400.000 u dose única;
B doxiciclina 100 mg, de 12/12 horas, por 14 dias;
C benzilpenicilina benzatina 1.200.000 u 1x por semana por 3 semanas;
D benzilpenicilina benzatina 2.400.000 u 1x por semana por 3 semanas;
E penicilina cristalina venosa 4.000.000 u a cada 4 horas por 14 dias.
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Resposta Correta A
Comentário

Sífilis em pessoa vivendo com HIV usa tratamento conforme estágio clínico, assim como em pessoas sem HIV. Sífilis recente sem neurossífilis pode ser tratada com penicilina benzatina 2,4 milhões UI dose única; forma tardia requer outro esquema.

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