ENARE 2025 R+ Endoscopia
Questão 14 — ENARE 2025 R+ Endoscopia
Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células), apresentou quadro de diarreia crônica, síndrome consumptiva e odinofagia. Em avaliação endoscópica, havia a presença de exulcerações e ulcerações longitudinais em esôfago e reto, sugerindo invasão por citomegalovírus (CMV). O paciente estava com pancitopenia em investigação e com neutrófilos totais em 600 células/mm³. A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:
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Resposta Correta
E
Comentário
Retinite ou doença tecidual por citomegalovírus em imunossupressão profunda pode apresentar inclusões intranucleares características no exame histológico. PCR positivo isolado não equivale necessariamente a doença de órgão-alvo.
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