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ENARE 2025 R+ Endoscopia

Questão 21 — ENARE 2025 R+ Endoscopia

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças do Cólon e Reto
Um paciente em pós-operatório iniciou um quadro de pseudo-obstrução colônica com distensão abdominal, vômitos e dor intensa em todo o abdômen. Após avaliação dos exames complementares e evolução clínica, a equipe médica decidiu iniciar tratamento com neostigmina venosa. Nesse contexto, está recomendada a seguinte conduta durante a infusão venosa da neostigmina:
A glicemia capilar, pelo risco de hipoglicemia grave e sintomática;
B monitorização invasiva da pressão arterial, pelo risco de hipotensão;
C monitorização cardíaca contínua, pelo risco de bradicardia acentuada;
D dosagem de hemograma após a infusão, pela possibilidade de neutropenia grave;
E monitorização clínica relacionada ao alto risco de síndrome de Stevens-Johnson.
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Resposta Correta C
Comentário

Neostigmina para pseudo-obstrução colônica aguda pode precipitar bradicardia importante, razão para monitorização cardíaca e disponibilidade de atropina. Obstrução mecânica e perfuração devem ser previamente excluídas.

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