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ENARE 2025 R+ Endoscopia

Questão 51 — ENARE 2025 R+ Endoscopia

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Estômago e Duodeno
Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), queixa-se de dor abdominal intensa, principalmente após as refeições, e episódios de vômito com sangue. Relata, também, fezes escuras e pastosas, como piche, nas últimas 48 horas. Ao exame físico, o paciente está hipotenso, taquicárdico e apresenta abdômen distendido e sensível à palpação. A endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica com classificação de Forrest IB, que foi tratada adequadamente. O tratamento concomitante é:
A realizar angiografia para localizar o vaso sangrante;
B realizar teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori;
C iniciar infusão de proton pump inhibitor (PPI) e transfusão de sangue;
D iniciar antibioticoterapia empírica para erradicação de Helicobacter pylori;
E encaminhar o paciente para cirurgia de emergência para ressecção do segmento gástrico afetado.
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Resposta Correta C
Comentário

Hemorragia digestiva associada a AINE exige estabilização, acesso venoso, hemotransfusão conforme gravidade, IBP endovenoso e endoscopia terapêutica oportuna. Em choque, ressuscitação e controle endoscópico da fonte são prioritários.

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