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ENARE 2025 R+ Endoscopia

Questão 53 — ENARE 2025 R+ Endoscopia

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Apêndice
Um paciente de 20 anos chega ao serviço de emergência de um grande hospital com história de anorexia e náuseas que se iniciaram há 24 horas. Agora apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, febre e vômitos. O exame físico revela rigidez abdominal localizada no quadrante inferior direito e dor à palpação profunda na fossa ilíaca direita. Os exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.400/mm3 com desvio à esquerda. A tomografia computadorizada de abdômen confirma o diagnóstico de abscesso apendicular. A próxima etapa no manejo desse paciente será:
A realização de ultrassonografia abdominal para confirmar o diagnóstico;
B tratamento conservador com analgésicos e observação clínica;
C antibioticoterapia intravenosa empírica e observação clínica;
D cirurgia laparoscópica de urgência para apendicectomia;
E drenagem percutânea do abscesso apendicular.
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Resposta Correta D
Comentário

Migração da dor para fossa ilíaca direita, anorexia e sinais inflamatórios sustentam apendicite aguda; em cenário típico com indicação operatória, a apendicectomia laparoscópica trata o foco e permite explorar a cavidade.

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