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ENARE 2025 R+ Endoscopia

Questão 65 — ENARE 2025 R+ Endoscopia

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Estômago e Duodeno
Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico. A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de tumor neuroendócrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de 25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de metástases linfonodais e à distância. A conduta mais apropriada é:
A quimioterapia exclusiva;
B ressecção endoscópica;
C gastrectomia total com linfadenectomia a D1;
D gastrectomia total com linfadenectomia a D2;
E bioterapia com octreotide.
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Resposta Correta D
Comentário

Câncer gástrico ressecável deve ser tratado com gastrectomia de extensão adequada e linfadenectomia oncológica D2 em centro experiente. Gastrectomia total é indicada quando a localização impede margem segura por ressecção parcial.

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