ENARE 2025 R+ Endoscopia

Questão 72 — ENARE 2025 R+ Endoscopia

Cirurgia Geral Trauma Trauma Abdominal e Pélvico

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL. A melhor conduta nesse caso é:

A observação por 12 horas na sala de emergência;

B cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI;

C transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia;

D cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia;

E transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

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Resposta Correta B

Comentário

Lesão esplênica após trauma fechado em adolescente hemodinamicamente estável pode ser manejada sem cirurgia, com vigilância e reavaliação seriada em ambiente apropriado. Instabilidade persistente exige controle da hemorragia.

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