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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 32 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doença Hepática Crônica e Cirrose
Em pacientes com hemorragia digestiva alta de causa varicosa, a contraindicação relatíva ao uso do TIPS, entre as listadas a seguir, é
A o escore de MELD acima de 10.
B a classificação de Child-Pugh acima de 7 pontos.
C a síndrome hepatorrenal.
D a ascite refratária,
E o carcinoma hepatocelular.
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Resposta Correta E
Comentário

TIPS reduz hipertensão portal por derivação portossistêmica em sangramento varicoso selecionado, mas pode agravar encefalopatia e insuficiência cardíaca. Carcinoma hepatocelular pode tornar a passagem do shunt tecnicamente complexa e constitui contraindicação relativa conforme localização e extensão; nem todo tumor impede o procedimento.

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