Questão 37 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Diarreia intensa iniciada após amoxicilina-clavulanato, febre e hipotensão importante sugerem colite por Clostridioides difficile fulminante até prova em contrário, com necessidade de reanimação, isolamento e suspensão do antibiótico precipitante se possível. O gabarito definitivo aponta C (suspensão do antibiótico e vancomicina), mas a alternativa não explicita a via: vancomicina intravenosa não trata colite luminal. Para doença fulminante com choque, o esquema de referência inclui vancomicina oral ou por sonda em doses apropriadas, associada a metronidazol intravenoso; considerar via retal se íleo. Por isso o Estratégia MED sugeriu E, embora E não mencione suspensão do antimicrobiano precipitante nem vias de administração. Preservada a letra C do gabarito definitivo, com a conduta contemporânea descrita corretamente (IDSA/SHEA).