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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 56 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Trauma Atendimento Inicial ao Trauma
Homem de 23 anos é admitido no pronto-socorro após ferimento por arma de fogo na região abdominal. Chega em choque, com PA 60/40 mmHg, FC 142 bpm, extremidades frias e sudorese profusa. Está confuso e apresenta distensão abdominal importante, com dor à palpação difusa. Mesmo após infusão rápida de 2.000 mL de cristaloide aquecido, mantém-se hipotenso. Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada nesse caso e o que se pode esperar quanto ao prognóstico.
A Encaminhamento imediato para tomografia com contraste e preparo para laparotomia eletiva.
B Reposição volêmica agressiva até estabilização e observação clínica em unidade de trauma. K
C Laparotomia exploradora imediata com abordagem de controle de danos.
D Lavado peritoneal diagnóstico para confirmar presença de sangue e decidir sobre cirurgia.
E Laparoscopia exploradora para identificação da lesão e possível correção minimamente invasiva.
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Resposta Correta C
Comentário

Trauma abdominal penetrante com choque profundo exige laparotomia de emergência, controle rápido de hemorragia e contaminação, ressuscitação hemostática e cirurgia de controle de danos quando fisiologia está comprometida. Tomografia não deve atrasar cirurgia no paciente instável.

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