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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 58 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Queimados Queimaduras
Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro após explosão de gás em sua cozinha. Apresenta queimaduras em face anterior do tronco, em ambos os braços e na parte anterior de ambas as pernas. Está lúcido, com sinais vitais estáveis, porém queixa-se de dor intensa e apresenta áreas com bolhas e epiderme desvitalizada. Peso estimado: 80 kg. Com base no caso, a classificação da queimadura, a necessidade de reposição volêmica e a analgesia inicial mais adequada são, respectivamente,
A queimadura de espessura parcial superficial, indicar hidratação oral e dipirona.
B queimadura de espessura total, iniciar fentanil EV e reposição com Ringer lactato 2.000 ml em 24 h.
C queimadura de espessura parcial superficial, analgesia com opioides fracos e Ringer lactato 4 mL/kg/%SCQ, sem monitorar débito urinário.
D queimadura de 1º grau, analgesia com paracetamol VO e hidratação venosa com 4 mL/kg/ %SCQ
E queimadura de espessura parcial profunda, indicar analgesia com morfina, cálculo volêmico com fórmula de Parkland, e monitorar diurese.
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Resposta Correta E
Comentário

Queimaduras de espessura parcial profunda exigem avaliação da superfície corporal queimada, analgesia efetiva e ressuscitação volêmica guiada por diurese quando atingem extensão significativa. Fórmulas como Parkland estimam volume inicial, mas precisam ajuste contínuo para evitar sub ou hiperressuscitação.

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