ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 72 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Trauma Via Aérea e Trauma Cervical

Homem de 58 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística. Está consciente, mas com sonolência progressiva, fala entrecortada e frequência respiratória de 34 irpm. Gasometría arterial: pH 7,28; PaCO2 60 mmHg; PaO2 70 mmHg (em ar ambiente); SatO₂ 89%; Glasgow 10. A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é

A intubação orotraqueal imediata por rebaixamento do nível de consciência e hipercapnia.

B ventilação com máscara de oxigênio a 5L/min e observação

C suporte com ventilação não invasiva (VNI) e reavaliação em 30 minutos.

D oxigenoterapia com cateter nasal e sedação leve para agitação.

E solicitar tomografia antes de qualquer medida invasiva,

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Resposta Correta A

Comentário

Rebaixamento progressivo da consciência e hipercapnia em vítima de trauma indicam falência de proteção da via aérea e ventilação inadequada. A intubação orotraqueal definitiva deve anteceder exames demorados, com estabilização cervical e atenção à hipotensão peri-intubação.

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