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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 80 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Hérnias e Parede Abdominal Defeitos e Infecções da Parede
Sobre a infecção necrotizante de partes moles (INPM), assinale a afirmativa correta.
A A infecção necrotizante de flora polimicrobiana apresenta prognóstico pior do que a causada por estreptococos.
B A crepitação à palpação é o sinal mais frequente, presente em mais de 40% dos casos.
C O tratamento padrão é conservador, com antibioticoterapia de largo espectro e irrigação diária da ferida.
D Exames de imagem, como a tomografia computadorizada, têm baixa especificidade e sensibilidade no diagnóstico.
E A proteína C-reativa acima de 150 mg/dL e hiponatremia são indicativos importantes de risco de INPM.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

A infecção necrotizante de partes moles apresenta evolução rápida, dor intensa/desproporcional e potencial sepse, exigindo avaliação cirúrgica e desbridamento urgentes mais antibióticos de amplo espectro. PCR elevada e hiponatremia podem ocorrer e estão incorporadas ao escore LRINEC, mas não têm sensibilidade suficiente para excluir doença grave. Correção da unidade: o parâmetro habitual do LRINEC é PCR ≥150 mg/L, equivalendo a 15 mg/dL; a alternativa E escreve erroneamente "150 mg/dL". Mantém-se E como gabarito da questão, mas os números no texto original não devem ser copiados como referência clínica.

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