ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Questão 14 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Gestante G2P1, 28 anos, com tipo sanguíneo O Rh negativo, comparece ao pré-natal com 26 semanas de gestação. Relata primeiro parto há 2 anos, com recém-nascido internado por icterícia intensa, mas sem investigação detalhada na época. Não houve uso documentado de imunoglobulina anti-D no puerpério anterior. Na avaliação atual, observa-se tipo sanguíneo do parceiro: A Rh positivo, Coombs indireto: 1:128. Ultrassonografia obstétrica: feto único, bem desenvolvido, batimentos cardíacos presentes, sem hidropisia. Avaliação morfológica normal. Doppler de artéria cerebral média (ACM): 1,6 MoM. Com base nesse cenário, a conduta mais apropriada para esse caso é
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Resposta Correta
D
Comentário
Gestante Rh negativo previamente sensibilizada e com indícios de anemia fetal ao Doppler exige investigação dirigida à gravidade da anemia, frequentemente com avaliação especializada e eventual cordocentese para hematócrito fetal e transfusão intrauterina quando necessária. Imunoglobulina anti-D profilática não trata aloimunização já estabelecida.
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