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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 32 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Distocias
Mulher de 30 anos, G3P2, com 39 semanas, entra em trabalho de parto espontâneo. Feto único, vivo, em apresentação pélvica incompleta, com estimativa ecográfica de 3.000g. Pré- natal sem intercorrências. Equipe obstétrica opta por tentativa de parto vaginal, com critérios favoráveis e equipe habilitada. Durante o período expulsivo, após a descida pélvica e nascimento espontâneo até a escápula, observa-se retenção dos membros superiores, com braços elevados e estendidos junto à face torácica. Não há descida da cabeça fetal, mesmo com tração suave. Sinais de sofrimento fetal se instalam. A melhor conduta para esse caso é realizar manobra de
A Bracht, elevando o corpo fetal para facilitar a flexão e saída espontânea dos braços e cabeça.
B Mauriceau-Smellie-Veit, utilizando flexão da cabeça por suporte facial e occipital.
C Zavanelli, com reintrodução fetal e cesariana imediata devido à distocia grave.
D Lovset, com rotação controlada do tronco para liberação sequencial dos membros superiores.
E McRoberts com pressão suprapúbica para liberar os braços antes da cabeça.
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Resposta Correta D
Comentário

No parto pélvico, a manobra de Lovset facilita desprendimento dos braços estendidos por rotação controlada do tronco fetal. É técnica que exige profissional experiente e adequada seleção e vigilância obstétrica.

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