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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 4 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Distocias
Durante o parto vaginal de uma paciente que optou por parir semissentada, após a saída da cabeça fetal, observou-se retração da cabeça contra o períneo (sinal da tartaruga) e falha na progressão do polo cefálico. Foi orientado o aumento do agachamento materno e realizada uma pressão suprapúbica, sem sucesso. A manobra externa mais adequada para essa situação é realizar
A reposicionamento da parturiente em quatro apoios.
B manobra de pressão no fundo uterino.
C tração axial da cabeça fetal para liberar a espádua anterior.
D pressão direta com os dedos sobre a face posterior do ombro fetal anterior em direção do tórax fetal.
E clidotomia.
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Resposta Correta A
Comentário

Sinal da tartaruga após o desprendimento cefálico indica distocia de ombro. Após ajustes maternos e pressão suprapúbica sem sucesso, reposicionamento em quatro apoios (Gaskin) é manobra externa possível; pressão fúndica deve ser evitada porque piora impactação e aumenta risco de lesões.

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