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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 43 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Rastreamento e Diagnóstico Pré-Natal
Gestante com 26 semanas realiza teste de Coombs indireto cujo resultado é positivo. O seu tipo sanguíneo é A Rh negativo e a pesquisa para anticorpos irregulares identificou anti-C. A conduta correta para essa paciente é
A indicar o parto imediatamente para evitar comprometimento fetal grave.
B administrar imunoglobulina anti-D após o parto, caso o recém-nascido seja Rh positivo.
C acompanhar a rotina já que esse anticorpo não causa doença hemolítica.
D realizar transfusão intrauterina imediatamente, com sangue Rh negativo.
E indicar transfusão intrauterina se Doppler da artéria umbilical tiver diástole zero.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

O teste de Coombs positivo identifica anti-C, anticorpo contra antígeno C do sistema Rh, e não anti-D. A mulher é RhD-negativa e, sem evidência de aloimunização anti-D, permanece candidata à imunoglobulina anti-D na gestação e após o nascimento se o recém-nascido for RhD-positivo, como em B. A profilaxia anti-D impede imunização contra o antígeno D, mas não trata a aloimunização anti-C, que exige avaliação de título/risco, eventual genotipagem fetal e vigilância especializada conforme intensidade. A observação anterior que confundia anti-C com anti-D estava incorreta; recomendações RCOG/NICE sustentam a correção.

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