Questão 54 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Uma gestante em trabalho de parto está sendo acompanhada em um plantão na maternidade. Ela foi internada com contrações uterinas regulares, feto em apresentação cefálica e 5 cm de dilatação cervical. Durante o acompanhamento, a paciente apresenta uma dor aguda e intensa em hipogástrio e inicia quadro de sangramento vaginal em moderado volume. A frequência cardíaca fetal tem uma queda importante e ao toque não se palpa mais a cabeça fetal. Diante desses achados, a hipótese diagnóstica mais provável é