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ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 61 — ENARE 2026 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Reprodutivo e Contracepção Métodos Contraceptivos
Paciente de 36 anos, G2P2, deseja reiniciar o uso de anticoncepcional oral combinado após dois anos sem contracepção. Relata tabagismo de 20 cigarros/dia há 10 anos. Nega outras comorbidades. Ao exame clínico, PA = 110/70 mmHg, IMC = 22 kg/m². Deseja orientação sobre o método. Frente ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
A Pode iniciar anticoncepcional combinado, pois a idade da paciente exclui risco cardiovascular.
B Está contraindicada a contracepção hormonal combinada em qualquer mulher tabagista.
C O uso de anticoncepcional combinado é contraindicado em tabagistas com mais de 35 anos e carga tabágica acima de 15 cigarros/dia.
D O uso de anticoncepcional oral deve ser restrito a até dois anos em tabagistas.
E Apenas métodos com estrogênio natural são permitidos em tabagistas.
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Resposta Correta C
Comentário

Em mulheres com 35 anos ou mais que fumam 15 cigarros ou mais por dia, contraceptivos combinados com estrogênio são categoria 4 da OMS por risco cardiovascular. Métodos sem estrogênio devem ser discutidos conforme preferências e outras contraindicações.

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