Questão 36 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Crescimento acelerado e sinais puberais progressivos antes dos 8 anos, com maturação óssea avançada e evidência de ativação do eixo gonadotrófico, favorecem puberdade precoce central. Análogo de GnRH (B) pode desacelerar a maturação óssea e preservar estatura final quando há progressão significativa. A ressonância de crânio busca lesões hipotalâmico-hipofisárias; é mais fortemente recomendada em meninos, meninas com início antes dos 6 anos ou com sinais neurológicos. Entre 6 e 8 anos, sem sinais neurológicos, RM pode ser individualizada, não é mandatória em toda menina. Portanto B é a melhor alternativa entre as apresentadas, com a ressalva de que a imagem deve depender de avaliação de risco.