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ENARE 2026 R3 Pediatria

Questão 42 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Cirurgia Geral Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Pediátrica
Lactente, 18 meses, é levado à consulta devido a arqueamento das pernas, observado pelos pais desde que começou a andar. A criança apresenta crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, sem histórico de trauma ou infecções, e sem dor. Ao exame físico, há deformidade bilateral simétrica em membros inferiores. A seguinte orientação deve então ser dada aos responsáveis:
A devido a idade atual do lactente, alguns exames têm de ser realizados, sendo mandatória a tomografia dos membros inferiores.
B tal angulação nessa idade já não é mais esperada e, portanto, será necessária a intervenção, por um curto período, com o uso de palmilhas.
C a consulta a um ortopedista pediátrico deve ser feita o mais breve possível, pois nessa idade pode haver necessidade de intervenção cirúrgica.
D o lactente deverá ser observado, pois até o terceiro ano é esperada a inversão do alinhamento, com os joelhos se aproximando e os tornozelos se afastando.
E deve ser iniciada imediatamente a correção dos níveis de cálcio e vitamina D já que, nessa idade, a deficiência é muito comum e leva a esse acometimento.
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Resposta Correta D
Comentário

Genu varo fisiológico é comum na primeira infância, tendendo ao alinhamento neutro por volta de 18–24 meses e a valgismo posteriormente. Evolução simétrica sem dor, baixa estatura ou deformidade progressiva pode ser observada; assimetria importante exige investigar raquitismo ou doença de Blount.

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