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ENARE 2026 R3 Pediatria

Questão 55 — ENARE 2026 R3 Pediatria

Cirurgia Geral Ortopedia e Traumatologia Ortopedia Pediátrica
Recém-nascida do sexo feminino, nascida a termo, parto vaginal, peso ao nascimento de 3.350 g, sem intercorrências durante a gestação ou parto. Apgar 8/9. No exame físico de rotina realizado nas primeiras 24 horas de vida, o pediatra observa assimetria de pregas cutâneas nos membros inferiores, encurtamento aparente de membro inferior esquerdo e limitação à abdução da coxa esquerda. Realiza a manobra de Ortolani a sente um 'clunk' positivo no quadril esquerdo. O quadril direito não apresenta alterações ao exame físico. A conduta mais indicada nesse caso é
A observar e reavaliar em 1 mês, pois os sinais clínicos são comuns e autolimitados nos primeiros dias de vida.
B agendar avaliação com ortopedista para 4 meses de idade, quando será possível confirmar o diagnóstico.
C Iniciar uso de órtese nas primeiras duas semanas a fim de assegurar sucesso terapêutico.
D solicitar radiografia de bacia em AP.
E considerar displasia apenas com sinais bilaterais.
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Resposta Correta C
Comentário

Displasia do desenvolvimento do quadril exige intervenção precoce para favorecer centralização da cabeça femoral e formação acetabular. Em lactentes jovens com instabilidade comprovada, órtese de abdução como Pavlik pode ser indicada e acompanhada com ultrassom seriado.

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