ENARE 2026 R3 Pediatria
Questão 9 — ENARE 2026 R3 Pediatria
Lactente de 18 meses, masculino, apresenta aumento do volume abdominal de início há aproximadamente um mês, irritabilidade e perda de peso. Ao exame físico encontra-se irritado, com massa abdominal palpável ocupando toda a metade inferior do abdome à direita. Tomografia computadorizada evidencia massa em suprarrenal direita com hemorragia e calcificação. A dosagem urinária de ácido homovanílico e ácido vanilmandélico encontram-se elevadas. A hipótese diagnóstica é
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Resposta Correta
B
Comentário
Massa suprarrenal com calcificações e hemorragia em lactente, acompanhada de aumento urinário de HVA e VMA, favorece neuroblastoma, derivado de tecido simpático neural. O tumor de Wilms costuma originar-se no rim e não apresenta tipicamente elevação de metabólitos de catecolaminas.
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