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ENARE 2027 R+ Pediatria

Questão 35 — ENARE 2027 R+ Pediatria

Pediatria Infectologia Pediátrica Infecções Respiratórias
Avô, que reside com seu filho, sua nora e seus netos é diagnosticado com tuberculose pulmonar, com BAAR +++. Na investigação dos contatos, a lactente, de 11 meses, apresentou prova tuberculínica negativa, radiografia normal e está assintomática. A conduta correta é
A seguir o acompanhamento pediátrico sem a realização de novos exames
B realizar uma tomografia computadorizada do tórax por ser mais sensível
C iniciar isoniazida 10mg/kg por 6 a 9 meses, com reavaliação mensal.
D solicitar a repetição da prova tuberculinica em oito semanas e rever o caso.
E prescrever rifampicina, isoniazida e pirazinamida por seis meses.
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Resposta Correta D
Comentário
Lactente contactante domiciliar de tuberculose pulmonar bacilífera, assintomático, com radiografia normal e teste tuberculínico inicialmente negativo pode estar ainda no período de janela imunológica. A conduta inclui repetir o teste de infecção após cerca de oito semanas do último contato relevante, mantendo acompanhamento e reavaliando indicação de tratamento preventivo conforme idade, protocolo e resultado. Tomografia não é necessária rotineiramente quando radiografia e avaliação clínica são normais. Esquema completo para tuberculose doença não está indicado sem evidência de doença ativa.

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