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ENARE 2027 R+ Pediatria

Questão 69 — ENARE 2027 R+ Pediatria

Pediatria Neurologia Pediátrica Convulsões e Epilepsias
Menino, 3 anos, apresenta episódios de crises convulsivas de inicio aos 2 anos de idade, atônicas, que provocam quedas durante o período de vigília, crises de ausência e crises tônicas durante o sono. Há atraso de desenvolvimento associado. Assinale a opção correta em relação à principal hipótese diagnóstica e aos achados no eletroencefalograma (EEG) do caso.
A Síndrome de Lennox-Gastaut; EEG com complexos ponta- onda lenta e surtos de polipontas durante o sono.
B Síndrome de Janz; EEG com descargas generalizadas de poliponta-onda lenta.
C Síndrome de West; EEG com hipsiarritimia e descargas generalizadas de poliponta-onda lenta.
D Síndrome de Landau-Kleffner; EEG com descargas de ponta- onda de alta amplitude, que tendem a ser bitemporais.
E Crise de ausência típica; EEG com descargas de ponta-onda lenta durante hiperventilação.
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Resposta Correta A
Comentário
Crises múltiplas — tônicas, atônicas e ausências atípicas — iniciadas na infância, associadas a atraso do desenvolvimento, sugerem síndrome de Lennox-Gastaut. O EEG típico mostra complexos ponta-onda lenta generalizados durante vigília e atividade rápida paroxística/polipontas durante o sono. Síndrome de West ocorre mais cedo, com espasmos infantis e hipsarritmia. Epilepsia mioclônica juvenil (Janz) surge mais tarde e não apresenta esse perfil de atraso e crises tônicas/atônicas.

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