FAMEMA 2026
Questão 23 — FAMEMA 2026
Homem de 39 anos procurou o serviço médico em duas ocasiões na mesma semana por parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal importante, náuseas e vômitos biliosos há 4 dias. No segundo atendimento, refere piora da dor nas últimas 12 horas. Ao exame físico, observa-se cicatriz mediana ampla (cirurgia prévia por trauma abdominal). No primeiro atendimento, os ruídos hidroaéreos estavam aumentados, mas agora se encontram diminuídos. A radiografia de abdome em posição supina mostra dilatação importante de alças de intestino delgado e ausência de gás nas porções distais do cólon e reto (imagem demonstrada a seguir). Esse quadro aponta para o seguinte diagnóstico:
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Resposta Correta
B
Comentário
A parada de gases e fezes, vômitos biliosos, distensão, cirurgia abdominal prévia e radiografia com dilatação de alças de delgado sem gás distal caracterizam obstrução intestinal mecânica alta. A redução posterior dos ruídos pode indicar progressão do quadro e não afasta obstrução.
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