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FAMEMA 2026

Questão 40 — FAMEMA 2026

Pediatria Emergências Pediátricas Suporte e Reanimação
Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, com antecedente de asma em uso de beclometasona inalatória continua, deu entrada no pronto-socorro com desconforto respiratório iniciado nas últimas 12 horas. Mãe administrou salbutamol 100 mcg, 2 puffs com espaçador a cada 6 horas, sem sinais de melhora. Na triagem, paciente hiporresponsivo, com FC: 52 bpm, SpO2: 78% em ar ambiente. Levado imediatamente à sala de emergência, monitorizado, oferecido oxigênio em máscara não reinalante, evoluiu com inconsciência. Como paciente estava sem pulso palpável, foram iniciadas compressões torácicas de alta qualidade (frequência 100–120/min) associadas à ventilação com bolsa-válvula-máscara na relação de 15 compressões para duas ventilações. Após 2 minutos, a RCP é interrompida para a checagem de ritmo, e o monitor demonstra os seguintes parâmetros: Paciente segue sem pulso palpável. Qual é a medida imediata nesse contexto?
Imagem da Questão 40
A Administrar adrenalina 0,01 mg/kg IV/IO em bolus seguido de retorno imediato da RCP de alta qualidade.
B Manter apenas ventilações com dispositivo bolsa-valva-máscara e administrar sulfato de magnésio 50 a 75 mg/kg IV em 20 minutos.
C Infundir atropina 0,1 mg/kg (máx. 1 mg) IV/IO em bolus seguido de retorno imediato da RCP de alta qualidade.
D Manter apenas ventilações com dispositivo bolsa-valva-máscara e aplicar desfibrilação de 2 J/kg sob sedação.
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Resposta Correta A
Comentário

O monitor mostra atividade elétrica organizada lenta, porém o paciente permanece sem pulso: trata-se de atividade elétrica sem pulso, ritmo não chocável. Deve-se administrar adrenalina 0,01 mg/kg IV/IO o quanto antes e retomar imediatamente RCP de alta qualidade, investigando causas reversíveis.

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