FAMEMA 2026
Questão 5 — FAMEMA 2026
Paciente do sexo feminino, de 71 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia, em uso irregular das medicações, apresenta início súbito de hemiplegia direita e afasia há 170 min. Chega ao pronto atendimento apresentando no exame físico: PA: 190 x 100 mmHg; FC: 92 bpm; FR: 20 irpm; SatO2: 95%; NIHSS: 14 pontos. Encaminhada para tomografia de crânio, que apresentou a imagem a seguir: (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Qual é a conduta imediata?


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Resposta Correta
B
Comentário
O déficit focal incapacitante começou há 170 minutos e a TC não demonstra hemorragia, mantendo a paciente na janela para trombólise intravenosa. Como a PA está em 190/100 mmHg, deve-se reduzi-la para abaixo de 185/110 mmHg antes do trombolítico e então proceder à alteplase, se não houver outra contraindicação.
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