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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 36 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Pediatria Neonatologia Infecções Neonatais
Você está passando visita no alojamento conjunto em um recém-nascido a termo e mãe com história de Sífilis durante a gestação tratada com 3 deses de penicilina benzatina e queda da titulação da sorologia, com uitimo resultado de VDRL de 1:4. Rn está assintomático, com boa aceitação de seio materno e com VDRL no nascimento de 1:4, Qual deve ser à sua conduta frente a esse paciente:
A Acompanhamento ambulatorial
B Penicilina benzatina dose única
C Triagem com hemograma e radiografia de ossos longos
D Triagem com hemograma, radiografia de ossos longos e liquor
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
A mãe foi tratada durante a gestação com esquema compatível de penicilina benzatina e apresentou queda da titulação. O recém-nascido está assintomático e seu VDRL é igual ao materno, 1:4, sem elevação de pelo menos duas diluições que sugerisse maior probabilidade de infecção. Nesse cenário, considerado o tratamento materno adequado e a ausência de reinfecção ou inadequação temporal, a conduta é acompanhamento clínico e sorológico ambulatorial. O VDRL do lactente deve ser repetido conforme o protocolo até negativação, verificando a queda esperada dos títulos. Penicilina em dose única ou investigação com hemograma, radiografia de ossos longos e líquor ficam para cenários em que o tratamento materno foi inadequado, não comprovado ou há achados clínicos e sorológicos suspeitos.
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