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FELUMA 2027

Questão 56 — FELUMA 2027

Pediatria Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica Doenças Inflamatórias e Dor Abdominal
Paciente do sexo masculino, 10 meses de vida, lactente, iniciou quadro de choro súbito intenso com flexão das pernas, intercalado por periodos de prostração. Evoluiu com vomitos e evacuação com sangue e muco há poucas horas. Ao exame fisico, encontra-se hidratado no limiar, afebril, irritado e com massa palpável em quadrante superior direito do abdome. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA.
A O quadro clínico sugere fissura anal isolada, associada à evacuação com sangue e a desconforto durante o exame físico abdominal.
B O quadro clínico permite condução inicial com observação clínica, hidratação oral e acompanhamento ambulatorial em curto prazo.
C O quadro clínico é compatível com gastroenterite aguda, caracterizada por vômitos e evacuações alteradas associadas a irritabilidade.
D O quadro clínico é sugestivo de invaginação intestinal, condição frequente em lactentes com dor abdominal em crises e alteração das fezes.
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Resposta Correta D
Comentário

Dor abdominal paroxística com flexão das pernas, períodos de prostração, vômitos, fezes com sangue e muco e massa palpável são a apresentação clássica de invaginação intestinal. É uma urgência pediátrica que requer confirmação por imagem e redução, geralmente por enema quando não há contraindicação, em vez de observação ambulatorial.

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