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FELUMA 2027

Questão 58 — FELUMA 2027

Pediatria Nefrologia Pediátrica Síndromes Glomerulares
Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, escolar, é levado ao pronto atendimento por quadro de urina avermelhada iniciado há 24 horas. A família também observou edema palpebral matinal e redução do volume urinário. Há antecedente de infecção de garganta há cerca de duas semanas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial elevada para a idade. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA.
A O quadro de hematúria descrito no caso sugere sangramento uretral traumático.
B O histórico de faringite recente não tem relação com o quadro urinário do atendimento atual.
C A principal hipótese diagnóstica é infecção urinária baixa sem necessidade de investigação adicional.
D O quadro clínico é sugestivo de glomerulonefrite aguda, causa de hematúria de origem glomerular.
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Resposta Correta D
Comentário

Hematúria macroscópica, edema palpebral, oligúria e hipertensão duas semanas após faringite formam uma síndrome nefrítica aguda típica de glomerulonefrite pós-estreptocócica. A hematúria é glomerular e integra resposta imune pós-infecciosa, devendo-se avaliar função renal, complemento e gravidade clínica.

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