FELUMA 2027
Questão 7 — FELUMA 2027
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, com diagnóstico de doença de Crohn há cinco anos, em uso de azatioprina 2,5 mg/kg/dia, apresenta dor em fossa ilíaca direita há duas semanas, febre baixa e massa palpável dolorosa. Tomografia Computadorizada (TC) de abdome: espessamento da parede do ileo terminal com abscesso pericólico de 4 cm, sem fístulas evidentes. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a conduta inicial mais adequada para o paciente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Na doença de Crohn complicada por abscesso intra-abdominal de 4 cm, a prioridade é controlar a sepse local. Abscessos acessíveis e com tamanho relevante devem ser drenados percutaneamente, associados a antibióticos; imunossupressão intensa deve ser evitada enquanto houver infecção não controlada. Após estabilização, avalia-se necessidade de cirurgia eletiva e otimização do tratamento da doença de base.
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