FMABC 2026 R3 Cirurgia Geral
Questão 34 — FMABC 2026 R3 Cirurgia Geral
Homem, 68 anos, hipertenso, diabético, com história de fibrilação atrial em uso irregular de anticoagulante, apresenta dor abdominal súbita e intensa há 6 horas. Exame físico: abdome discretamente distendido, sem sinais claros de peritonite. Gasometria arterial: pH 7,29; HCO3¯ 17 mEq/L; lactato 6 mmol/L. Angio-TC evidencia trombo na artéria mesentérica superior (AMS) e ausência de enchimento distal, mas ainda com preservação parcial da perfusão jejunal proximal. Qual é a conduta cirúrgica mais adequada para esse caso?
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro é de isquemia mesentérica aguda por oclusão da artéria mesentérica superior, em provável mecanismo embólico pela fibrilação atrial. Em paciente com oclusão arterial e ameaça intestinal, é necessário restaurar fluxo e avaliar diretamente a viabilidade das alças; por isso, a embolectomia com avaliação intraoperatória é adequada.
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