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FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Questão 13 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças do Esôfago
Um paciente em tratamento para Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) com omeprazol necessita iniciar terapia antifúngica com um azólico oral para infecção sistêmica. Considerando o metabolismo e as interações dos Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs), qual é a principal consequência clínica da administração concomitante desses fármacos?
A O omeprazol, por ser um indutor do citocromo P450, acelera o metabolismo do antifúngico, reduzindo sua eficácia terapêutica.
B A supressão ácida gástrica provocada pelo IBP diminui a biodisponibilidade oral de certas formulações de antifúngicos azólicos, podendo comprometer o tratamento da infecção.
C O antifúngico azólico aumenta a absorção do omeprazol, elevando o risco de efeitos adversos relacionados ao IBP, como a hipermagnesemia
D A interação resulta em um aumento modesto das concentrações de ambos os fármacos, sem relevância clínica significativa que justifique alteração de doses.
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Resposta Correta B
Comentário

A supressão da acidez gástrica pelos IBPs eleva o pH e pode reduzir a absorção de azólicos dependentes de meio ácido. Assim, certas formulações orais podem ter menor biodisponibilidade e eficácia quando associadas ao omeprazol.

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