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FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Questão 26 — FMABC 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Pneumologia Doenças Obstrutivas
Mulher, 22 anos, com história de sibilância e dispneia episódica, realiza uma espirometria após suspeita inicial de asma por pneumologista. O exame basal mostra uma limitação ao fluxo aéreo com VEF1 de 65% do previsto e relação VEF1/CVF de 0,65. Após a inalação de um broncodilatador, o VEF1 aumenta para 80% do previsto, e a relação VEF1/CVF normaliza. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.
A A paciente preenche os critérios para o diagnóstico de asma.
B O diagnóstico de asma é improvável, sendo necessário um teste de broncoprovocação para confirmar a hiper-reatividade brônquica.
C Os achados são mais sugestivos para asma com remodelamento brônquico, sendo indicado repetir a espirometria após um curso de corticoide inalatório.
D A resposta ao broncodilatador é considerada limítrofe, devendo-se prosseguir a investigação com medidas seriadas do pico de fluxo expiratório.
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Resposta Correta A
Comentário

A espirometria mostra obstrução basal e reversibilidade importante após broncodilatador, com aumento do VEF1 de 65% para 80% do previsto e normalização da relação VEF1/CVF. Em uma paciente com sintomas episódicos típicos, esse padrão sustenta o diagnóstico de asma.

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